โพสต์ยอดนิยม

ตัวเลือกของบรรณาธิการ - 2019

การศึกษาจะพิจารณาวิธีการรอคอยสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

Anonim

ผลการศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์ในวันนี้ชี้ให้เห็นว่ากลุ่มผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักที่ได้รับเคมีบำบัดและรังสีอาจได้รับอัตราการกลับเป็นซ้ำและอัตราการรอดชีวิตที่ดีโดยไม่คำนึงว่าจะผ่าตัดหรือไม่

การโฆษณา


การรักษาแบบเดิม ๆ สำหรับคนที่เป็นมะเร็งในทวารหนัก - ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ซึ่งสิ้นสุดที่ทวารหนัก - แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือต่อมน้ำเหลือง แต่ไม่ใช่อวัยวะอื่น ๆ คือการทำเคมีบำบัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกตามด้วยการผ่าตัด . แต่การผ่าตัดอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนการฝังสมุทรถาวรและคุณภาพชีวิตที่ดี

ผู้ป่วยบางรายได้รับการตอบสนองอย่างฉับพลันต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีที่ไม่มีการตรวจพบเนื้องอกในขณะที่ทำการผ่าตัดดร. ฟายามะดาสซานักวิจัยนำและผู้ป่วยผ่าตัดที่โรงพยาบาลเซนต์ไมเคิลกล่าว ผู้ป่วยเหล่านี้เรียกว่าผู้ตอบสนองที่สมบูรณ์มีอัตราการรอดชีวิตที่ดีเยี่ยมและอัตราการเกิดซ้ำของมะเร็งที่ต่ำซึ่งทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับว่าพวกเขาได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดไหมดร. ดอสซากล่าว

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2547 ศัลยแพทย์บางรายได้เสนอทางเลือกในการผ่าตัดหรือวิธีการ "รอดูและรอ" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดตามอย่างใกล้ชิด อย่างไรก็ตามความปลอดภัยของแนวทางดังกล่าวยังคงไม่ชัดเจน

ดร. ดอสซาและทีมงานของเธอได้ทำการตรวจสอบอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา 23 การศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วย 867 คนที่ใช้วิธีการ "เฝ้าดูและรอ" โดยได้รับการเผยแพร่ออนไลน์ในวันนี้ใน ระบบทางเดินอาหารและมะเร็งวิทยา Lancet Lancet มะเร็งกลับมาที่ทวารหนักเพียง 15.7% ของผู้ป่วยเหล่านี้

"สิ่งที่น่าประทับใจคืออัตราการกลับเป็นมะเร็งที่น้อยมาก แต่ยังพบว่าผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีอาการกำเริบสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดหรือรังสีได้ในเวลาที่มีการตรวจพบการเกิดซ้ำอีกครั้ง" ดร. ดอซซากล่าว

ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเพียงสามคนเท่านั้นที่ไม่สามารถรับการรักษาต่อไปได้เช่นการผ่าตัดหรือการฉายรังสีมากขึ้นเนื่องจากขอบเขตของมะเร็งที่ต่ออายุ การวิเคราะห์ไม่พบความแตกต่างระหว่างอัตราตายระหว่างผู้ที่ใช้วิธีการรอคอยและรอคอยและผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด

ดร. แนนซี่แบ็กซ์เตอร์ผู้เขียนอาวุโสและหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไปของ St. Michael กล่าวว่าในขณะที่การศึกษาจำนวนมากมีขนาดเล็กหลักฐานการสนับสนุนวิธีการ "เฝ้าดูและรอ" กำลังเติบโตท้าทายมาตรฐานปัจจุบันของ การดูแลมะเร็งลำไส้ใหญ่

"ข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยในการศึกษาเหล่านี้เลือกที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดแม้จะไม่ทราบว่าความปลอดภัยของวิธีนี้เป็นตัวเตือนถึงปัจจัยต่างๆที่เข้าสู่การตัดสินใจในการรักษามะเร็ง" ดร. แบ็กซ์เตอร์กล่าว อย่างน้อยที่สุดเรามีความหวังว่าการศึกษานี้จะเปิดประตูสู่การอภิปรายระหว่างผู้ป่วยที่เลือกและศัลยแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับตัวเลือกของวิธีการดูและรอ

การโฆษณา



เรื่องราวที่มา:

วัสดุที่จัดทำโดย โรงพยาบาลเซนต์ไมเคิล ต้นฉบับที่เขียนโดย Leslie Shepherd หมายเหตุ: อาจมีการแก้ไขเนื้อหาสำหรับรูปแบบและความยาว