โพสต์ยอดนิยม

ตัวเลือกของบรรณาธิการ - 2019

แบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะในเด็กในสหรัฐฯเพิ่มขึ้น

Anonim

จากการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมโรคติดเชื้อในเด็กพบว่าการติดเชื้อ แบคทีเรียที่ทนต่อแบคทีเรียชนิดหนึ่งมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ในขณะที่ยังหายากแบคทีเรียจะพบมากขึ้นในเด็กทุกเพศทุกวัยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 1-5 ปีที่เพิ่มความกังวลเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ลดน้อยลง

การโฆษณา


"การติดเชื้อในเด็กบางรายที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากในอดีตอาจจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลการรักษาด้วยยาทางหลอดเลือดดำหรือทั้งสองอย่างเนื่องจากอาจไม่มีทางเลือกในการรักษาช่องปาก" ดร. ลาโทเนียเคโลแกนกล่าว ผู้เขียนของการศึกษาและผู้ช่วยศาสตราจารย์กุมารเวชศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อในเด็กที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพุ่ง

ทีมนักวิจัยที่นำโดยโลแกนได้วิเคราะห์รูปแบบความต้านทานในเชื้อแบคทีเรียประมาณ 370, 000 ตัวจากผู้ป่วยเด็กที่มาเก็บรวบรวมทั่วประเทศระหว่างปี 2542 ถึง พ.ศ. 2554

พวกเขาพบว่าความชุกแพร่หลายมากขึ้นในแบคทีเรียชนิดทนซึ่งผลิตเอนไซม์สำคัญ beta-lactamase (ESBL) ซึ่งขัดขวางยาปฏิชีวนะจำนวนมากทำให้ไม่เกิดผลดี

วัดความชุกของ ESBL ความอ่อนแอต่อยา cephalosporins ยุคที่สามซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่สำคัญในการรักษาโรคติดเชื้อหลายชนิด

ความชุกของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ESBL เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 0.28 เป็นร้อยละ 0.92 ในช่วงปี 2542 ถึง พ.ศ. 2554 ความต้านทานต่อ cephalosporins ยุคที่สามเพิ่มขึ้นจาก 1.4 เปอร์เซ็นต์เป็น 3.0 เปอร์เซ็นต์ พบ ESBLs ในเด็กทั่วประเทศทุกเพศทุกวัย แต่เล็กน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของแบคทีเรียที่มีความต้านทานนี้อยู่ที่ 1-5 ปี เกือบสามในสี่ (74.4 เปอร์เซ็นต์) ของแบคทีเรียเหล่านี้มีความต้านทานต่อหลายชั้นของยาปฏิชีวนะ

แม้ว่าอัตราการติดเชื้อในเด็กโดยรวมจะยังคงต่ำ แต่เชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ESBL สามารถแพร่กระจายได้รวดเร็วและเชื่อมโยงกับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้นและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น ในรายงานปี 2013 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคที่เรียกว่า ESBLs เป็น "ความกังวลอย่างร้ายแรง" และเป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อสุขภาพของประชาชน

โลแกนกล่าวว่าแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้มักพบในสถานที่ดูแลสุขภาพ แต่พบมากในชุมชนในคนที่ไม่เคยมีประวัติที่ได้รับการดูแลสุขภาพมาก่อน "ในการศึกษาของเราแม้ว่าประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ของวิชาที่ไม่เป็นที่รู้จัก, 51.3 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่ติดเชื้อเหล่านี้นำเสนอในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วย."

"แพทย์ควรจะได้รับวัฒนธรรมในการติดเชื้อแบคทีเรียที่น่าสงสัยเพื่อช่วยในการตรวจหายาปฏิชีวนะที่ดีที่สุด" โลแกนกล่าว

จำเป็นต้องมีการพัฒนายาเพิ่มเติมเพื่อรักษาผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า "ส่วนใหญ่ที่ครอบงำของการวิจัยปัจจุบันสำหรับยาใหม่ต่อต้านสิ่งมีชีวิตที่ทนต่อยาปฏิชีวนะอยู่ในผู้ใหญ่" โลแกนกล่าวว่า

"การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกำหนดปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อเหล่านี้ในเด็กความชุกในการตั้งค่าต่าง ๆ และระบาดวิทยาของโมเลกุล" โลแกนกล่าว การศึกษาโดยเพื่อนร่วมงานหลายคนในขณะนี้มีอยู่ในวารสารออนไลน์ของสมาคมโรคติดเชื้อในเด็กซึ่งแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีภาวะเกี่ยวกับระบบประสาทมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ESBL

การโฆษณา



เรื่องราวที่มา:

ศูนย์การแพทย์ของ Rush University หมายเหตุ: อาจมีการแก้ไขเนื้อหาสำหรับรูปแบบและความยาว


Journal Reference :

  1. LK Logan, NP Braykov, RA Weinstein, R. Laxminarayan Extended-Spectrum-Lactamase-Producing และ Enterobacteriaceae ที่เป็น Cephalosporin-resistant ที่สามในเด็ก: แนวโน้มในสหรัฐอเมริกา, 1999-2011 วารสารสมาคมโรคติดเชื้อในเด็ก, 2014; DOI: 10.1093 / jpids / piu010